קיימות סיבות רבות לפצעים ברגליים: חוסר הספקת דם, זיהום, אי ספיקת ורידים וכו'. אי ספיקת ורידים זו אחת מסיבות השכיחות לפצעים קשי רפוי. המפתח להצלחת הטיפול בפצעים קשי רפו הוא גילוי סיבת הפצע.