Лечение аневризмы брюшной аорты

При этом стенки аорты истончаются, что представляет большой риск, так как аневризма может лопнуть и вызвать внутреннее кровотечение, которое нередко бывает смертельным. Расширение аорты – это медленный процесс, который протекает годами, совершенно бессимптомно и разрыв аорты обычно происходит внезапно и неожиданно. Статистически доказано, что при диаметре аневризмы до 5-5,5 см. ее разрыв маловероятен. В тех случаях, когда диаметр аневризмы аорты достигает 6,5 см. и более, частота разрывов доходит до 20% в год. Основной причиной аневризмы аорты является атеросклероз и генетическая предрасположенность, а так же высокое артериальное давление. Наиболее часто аневризма аорты встречается у мужчин старше 60 лет.
Аневризма брюшной аорты чаще всего является случайной находкой при ультразвуковом исследовании живота, сделанным по другому поводу, такому как исследование почек или предстательной железы. Другими методами диагностики является компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. При этих исследованиях можно точно определить размер аневризмы и ее локализацию по отношению к почечным и подвздошным артериям.

Основная угроза аневризмы брюшной аорты состоит в том, что она является “миной замедленного действия”. Разрыв аневризмы происходит внезапно и большинство пациентов при этом погибают. Единственным методом лечения аневризмы брюшной аорты является хирургическое лечение. Хирургическое лечение брюшной аорты показано пациентам с аневризмой больше 5,5см. Пока аневризма не достигла 5,5 см. в диаметре, рекомендовано периодическое наблюдение и ультразвуковое обследование или компьютерная томография с периодичностью раз в полгода, год. Хирургическое вмешательство рекомендовано так же когда аневризма меньше 5,5 см. вызывает определенные симптомы, такие как – боль в животе или спине, т.е. возможно эти симптомы являются предвестниками разрыва.

Хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты заключается в замене расширенного участка аорты на синтетическую трубку – сосудистый протез. Существует два вида хирургического лечения аневризмы брюшной аорты:

Открытое хирургическое вмешательство.
Эндоваскулярное хирургическое вмешательство .

Открытое хирургическое вмешательство проводится в области живота и при этом сосудистый хирург заменяет расширенный участок аорты на синтетический сосудистый протез. Это большая операция требующая серьезного опыта. После операции больной находится в больнице не менее 5 дней.

Эндоваскулярноне вмешательство – это менее травматичная операция и, как правило, применяется у пожилых больных с сопутствующими заболеваниями. Операция выполняется из небольших разрезов в паховых областях. При этом под контролем рентгена через артерии в расширенный участок аорты проводится специальный внутрисосудистый эндопретез. После этой операции больной может выписаться на следующий день.

Результаты операций и осложнения

Процент серьезных осложнений и смертности при этих операциях колеблется от 3 до 5%. Серьезные осложнения включают в себя инфаркт, инсульт, нарушение кровообращения жизненно важных органов. Сопутствующие заболевания сердца и легких поднимают процент осложнений